卷第一
本卷(回)字数:18553

新校正云:按:王氏不解所以名素問之義,及素問之名起於何代。按隋書經籍志始有素問之名。甲乙經序晉皇甫謐之文已云素問論病精辨。王叔和,西晉人,撰脉經,云出素問鍼經,漢張仲景撰傷寒卒病論集,云撰用素問。是則素問之名著於隋志,上見於漢代也。自仲景已前,無文可見,莫得而知。據今世所存之書,則素問之名。起漢世也。所以名素問之義。全元起有說云:素者。本也;問者,黃帝問歧伯也。方陳性情之源,五行之本,故曰素問。元起雖有此解,義未甚明。按:乾鑿度云:夫有形者生於無形。故有太易。有太初。有太始。有太素。太易者,未見氣也;太初者,氣之始也;太始者,形之始也;太素者,質之始也。氣形質具,而痾瘵由是萌生,故黃帝問此太素,質之始也。素問之名,義或由此。

󿀊次注林保衡等奉敕校正孫重改誤

上古天真論 四氣調神󿀒論

生氣通天論 金匱真言論

上古天真論篇第一新校正云:按全元起注本在第九卷,王氏重次篇第,移冠篇首。今注逐篇必具全元起本之卷第者,欲存素問舊第目見今之篇次,皆王氏之所移也。

昔在黃帝,生而神靈,弱而能言,幼而徇齊,長而敦敏,成而登天。有熊國君,少典之子,姓公孫。徇,疾也。敦,信也。敏,達也。習用干戈,以征不享,平定天下,殄滅蚩尤。以土德王,都軒轅之丘,故號之曰軒轅黃帝。後鑄鼎於鼎湖山,鼎成而白日升天。群臣葬衣冠於橋山,墓今猶在。廼問於天師曰:余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰。今時之人,年半百而動作皆衰者,時世異耶?人將失之耶?天師,歧伯也。歧伯對曰:上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數,上古,謂玄古也。知道,謂知修養之道也。夫陰陽者,天地之常道;術數者,保生之大倫。故修養者必謹先之。老子曰:萬物負陰而抱陽,冲氣以爲和。四氣調神大論曰:陰陽四時者,萬物之終始,死生之本。逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道。此之謂也。食飲有節,起居有常,不妄作勞,食飲者,充虚之滋味;起居者,動止之綱紀。故修養者謹而行之。痺論曰:飲食自倍,腸胃乃傷。生氣通天論曰:起居如驚,神氣乃浮。是惡妄動也。廣成子曰:必静必清,無勞汝形,無摇汝精,乃可以長生。故聖人先之也。 新校正云:按全元起注本云:飲食有常節,起居有常度,不妄,不作。太素同。楊上善云:以理而取,聲色芳味,不妄視聽也。循理而動。不爲分外之事。故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。形與神俱,同臻壽分,謹於修養,以奉天真,故盡得終其天年。去,謂去離於形骸也。靈樞經曰:人百歲,五藏皆虚,神氣皆去,形骸獨居而終矣。以其知道,故年長壽延。年度百歲,謂至一百二十歲也。尚書洪範曰:一曰壽,百二十歲也。今時之人不然󿀌,動之死地,離於道也。以酒󿀁漿,溺於飲也。以妄󿀁常,寡於信也。醉以入房,過於色也。以欲竭其精,以耗散其真。樂色曰欲,輕用曰耗。樂色不節則精竭,輕用不止則真散。是以聖人愛精重施,髓滿骨堅。老子曰:弱其志,強其骨。河上公曰:有欲者亡身。曲禮曰:欲不可縱。 新校正云:按甲乙經耗作好。不知持滿,不時御神,言輕用而縱欲也。老子曰:持而盈之,不如其已。言愛精保神,如持盈滿之器,不慎而動,則傾竭天真。真誥曰:常不能慎事,自致百痾,豈可怨咎於神明乎?此之謂也。 新校正云:按别本時作解。務快其心,逆於生樂,快於心欲之用,則逆養生之樂矣。老子曰:甚愛必大費。此之類歟。夫甚愛而不能救,議道而以爲未然者,伐生之大患也。起居無節,故半百而衰󿀌。亦耗散而致是也。夫道者,不可斯須離於道,則壽不能終盡於天年矣。老子曰:物壯則老,謂之不道,不道早亡。此之謂離道也。夫上古聖人之教下󿀌,皆謂之虚邪賊風,避之有時,邪乘虚入,是謂虚邪,竊害中和,謂之賊風。避之有時,謂八節之日,及太一入從之於中宫,朝八風之日也。靈樞經曰:邪氣不得其虚,不能獨傷人。明人虚乃邪勝之也。 新校正云:按全元起注本云:上古聖人之教也,下皆爲之。太素、千金同。楊上善云:上古聖人使人行者,身先行之,爲不言之教,不言之教勝有言之教,故下百姓倣,行者衆,故曰下皆爲之。太一入從於中宫,朝八風。義具天元玉冊中。恬惔虚无,真氣從之,精神內守,病安從來?恬惔虚无,靜也。法道清静,精氣內持,故其氣邪不能爲害。是以志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦。內機息,故少欲;外紛靜,故心安。然情欲兩亡,是非一貫,起居皆適,故不倦也。氣從以順,各從其欲,皆得所願。志不貪,故所欲皆順;心易足,故所願必從。以不異求,故無難得也。老子曰:知足不辱,知止不殆,可以長久。故美其食,順精麤也。 新校正云:按别本美一作甘。任其服,隨美惡也。樂其俗,去傾慕也。高下不相慕,其民故曰朴。至無求也,是所謂心足也。老子曰:禍莫大於不知足,咎莫大於欲得。故知足之足,常足矣。蓋非謂物足者爲知足,心足者乃爲知足矣。不恣於欲,是則朴同。故聖人云:我無欲而民自朴。 新校正云:按别本云曰作日。是以嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,目不妄視,故嗜欲不能勞。心與玄同,故淫邪不能惑。老子曰:不見可欲,使心不亂。又曰:聖人爲腹不爲目也。愚智賢不肖,不懼於物,故合於道。情計兩亡,不爲謀府,冥心一觀,勝負俱捐,故心志保安,合同於道。庚桑楚曰:全汝形,抱汝生,無使汝思慮營營。 新校正云:按全,元起注本云合於道數。所以能年皆度百歲,而動作不衰者,以其德全不危󿀌。不涉於危,故德全也。莊子曰:執道者德全,德全者形全。形全者,聖人之道也。又曰:無爲而性命不全者,未之有也。帝曰:人年老而無󿀊者,材力盡邪,將天數然󿀌?材,謂材幹,可以立身者。歧伯曰:女󿀊七歲,腎氣盛,齒更髮長。老陽之數極於九,少陽之數次於七,女子爲少陰之氣,故以少陽數偶之,明陰陽氣和,乃能生成其形體,故七歲腎氣盛,齒更髮長。󿀐七而天癸至,任脉通,太衝脉盛,月󿀏以時下,故有󿀊。癸,謂壬癸,北方水干名也。任脉、衝脉,皆奇經脉也。腎氣全盛,衝、任流通,經血漸盈,應時而下,天真之氣降,與之從事,故云天癸也。然衝爲血海,任主胞胎,二者相資,故能有子。所以謂之月事者,平和之氣,常以三旬而一見也。故愆期者謂之有病。 新校正云:按全元起注本及太素甲乙經俱作伏衝,下太衝同。󿀍七腎氣平均,故真牙生而長極。真牙,謂牙之最後生者。腎氣平而真牙生者,表牙齒爲骨之餘也。四七筋骨堅,髮長極,身體盛壯。女子天癸之數,七七而終,年居四七,材力之半,故身體盛壯,長極於斯。五七陽明脉衰,面始焦,髮始墮。陽明之脉,氣營於面,故其衰也,髮墮面焦。靈樞經曰:足陽明之脉,起於鼻,交頞中,下循鼻外,入上齒中,還出俠口,環脣,下交承漿,却循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱。手陽明之脉,上頸貫頰,入下齒縫中,還出俠口,故面焦髮墮也。六七󿀍陽脉衰於上。面皆焦。髮始白。三陽之脉,盡上於頭,故三陽衰則面皆焦,髮始白。所以衰者,婦人之生也,有餘於氣,不足於血,以其經月數泄脫之故。七七任脉虚,太衝脉衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無󿀊󿀌。經水絶止,是爲地道不通,衝任衰微,故云形壞無子。丈夫八歲。腎氣實,髮長齒更。老陰之數極於十,少陰之數次於八。男子爲少陽之氣,故以少陰數合之。易繫辭曰:天九地十,則其數也。󿀐八腎氣盛。天癸至。精氣溢寫,陰陽和,故能有󿀊。男女有陰陽之質不同,天癸則精血之形亦異。陰静海滿而去血,陽動應合而泄精,二者通和,故能有子。易繋辭曰:男女搆精,萬物化生。此之謂也。󿀍八腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極。以其好用故爾。四八筋骨隆盛,肌肉滿壯。丈夫天癸八八而終,年居四八,亦材之半也。五八腎氣衰,髮墮齒槁。腎主於骨,齒爲骨餘,腎氣既衰,精無所養,故令髮墮,齒復乾枯。六八陽氣衰竭於上,面焦,髮鬢頒白。陽氣,亦陽明之氣也。靈樞經曰:足陽明之脉,起於鼻,交頞中,下循鼻外,入上齒中,還出俠口環脣,下交承漿,却循頤後下廉,出大迎,循頬車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱。故衰於上,則面焦,髮鬢白也。七八肝氣衰,筋不能動。天癸竭,精少,腎藏衰,形體皆極。肝氣養筋,肝衰故筋不能動;腎氣養骨,腎衰故形體疲極。天癸巳竭,故精少也。匪惟材力衰謝,固當天數使然。八八則齒髮去。陽氣竭,精氣衰,故齒髮不堅,離形骸矣。去,落也。腎者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛,乃能冩。五藏六府,精氣淫溢而滲灌於腎,腎藏乃受而藏之。何以明之?靈樞經曰:五藏主藏精,藏精者不可傷。由是則五藏各有精,隨用而灌注於腎。此乃腎爲都會關司之所,非腎一藏而獨有精,故曰:五藏盛乃能寫也。今五藏皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣,故髮鬢白,身體重,行步不正,而無󿀊耳。所謂物壯則老,謂之天道者也。帝曰:有其年已老而有󿀊者,何󿀌?言似非天癸之數也。歧伯曰:此其天壽過度,氣脉常通,而腎氣有餘󿀌。所禀天真之氣,本自有餘也。此雖有󿀊,男不過盡八八,女不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣。雖老而生子,子壽亦不能過天癸之數。帝曰:夫道者,年皆百數,能有󿀊乎?歧伯曰:夫道者,能却老而全形,身年雖壽,能生󿀊󿀌。是所謂得道之人也。道成之證,如下章云:黃帝曰:余聞上古有真人者,提挈天地,把握陰陽。真人,謂成道之人也。夫真人之身,隱見莫測,其爲小也,入於无間;其爲大也,徧於空境。其變化也,出入天地,內外莫見,迹順至真,以表道成之證。凡如此者,故能提挈天地,把握陰陽也。呼吸精氣,獨立守神,肌肉若一。真人心合於氣,氣合於神,神合於无,故呼吸精氣,獨立守神,肌膚若冰雪,綽約如處子。 新校正云:按全元起注本云:身肌宗一。太素同。楊上善云:真人身之肌體,與太極同質,故云宗一。故能壽敝天地,无有終時,體同於道,壽與道同,故能无有終時而壽盡天地也。敝,盡也。此其道生。惟至道生,乃能如是。中古之時,有至人者,淳德全道,全其至道,故曰至人。然至人以此淳朴之德,全彼妙用之道。 新校正云:詳楊上善云:積精全神,能至於德,故稱至人。和於陰陽。調於四時,和,謂同和。調,謂調適。言至人動静,必適中於四時生長收藏之令,參同於陰陽寒暑升降之宜。去世離俗,積精全神,心遠世紛,身離俗染,故能積精而復全神。游行天地之間,視聽八達之外。神全故也。庚桑楚曰:神全之人,不慮而通,不謀而當,精照无外,志凝宇宙,若天地然。又曰:體合於心,心合於氣,氣合於神,神合於无。其有介然之有,唯然之音,雖遠際八荒之外,近在眉睫之內,來于我者,吾必盡知之。夫如是者,神全,故所以能矣。此蓋益其壽命而強者󿀌,亦󿀀於真人。同歸於道也。其次有聖人者,處天地之和,從八風之理,與天地合德,與日月合明,與四時合其序,與鬼神合其吉凶。故曰:聖人所以處天地之淳和,順八風之正理者,欲其養正,避彼虚邪。適嗜欲於世俗之間,无恚嗔之心,聖人志深於道,故適於嗜欲,心全廣愛,故不有恚嗔。是以常德不離,殁身不殆。行不欲離於世,被服章,新校正云:詳被服章三字疑衍,此三字上下文不屬。舉不欲觀於俗,聖人舉事行止,雖常在時俗之間,然其見爲則與時俗有異爾,何者?貴法道之清静也。老子曰:我獨異於人,而貴求食於母。母亦諭道也。外不勞形於󿀏,內无思想之患,聖人爲无爲,事無事,是以內无思想,外不勞形。以恬愉󿀁務,以自得󿀁功,恬,静也。愉,悅也。法道清静,適性而動,故悅而自得也。形體不敝,精神不散,亦可以百數。外不勞形,內无思想,故形體不敝。精神保全,神守不離,故年登百數。此蓋全性之所致爾。庚桑楚曰:聖人之於聲色滋味也,利於性則取之,害於性則捐之,此全性之道也。敝,疲敝也。其次有賢人者,法則天地,象似日月。次聖人者,謂之賢人。然自強不息,精了百端,不慮而通,發謀必當,志同於天地,心燭於洞幽,故曰法則天地,象似日月也。辯列 星辰,逆從陰陽,分别四時,星,衆星也。辰,北辰也。辯列者,謂定內外星官座位之所,於天三百六十五度遠近之分次也。逆從陰陽者,謂以六甲等法,逆順數而推步吉凶之徴兆也。陰陽書曰:人中甲子,從甲子起,以乙丑爲次,順數之;地下甲子,從甲戌起,以癸酉爲次,逆數之。此之謂逆從也。分别四時者,謂分其氣序也。春温,夏暑熱,秋清凉,冬冰冽,此四時之氣序也。將從上古,合同於道,亦可使益壽而有極時。將從上古,合同於道,謂如上古知道之人,法於陰陽,和於術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞也。上古知道之人,年度百歲而去,故可使益壽而有極時也。

四氣調神󿀒論篇第󿀐新校正云:按全元起本在第九卷。

春󿀍月,此謂發陳,春陽上升,氣潛發散,生育庶物,陳其姿容,故曰發陳也。所謂春三月者,皆因節候而命之,夏秋冬亦然。天地俱生,萬物以榮。天氣温,地氣發,温發相合,故萬物滋榮。夜卧早起,廣步於庭,温氣生,寒氣散,故夜卧早起,廣步於庭。被髮緩形,以使志生。法,象也。春氣發生於萬物之首,故被髮緩形,以使志意發生也。生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,春氣發生,施无求報,故養生者,必順於時也。此春氣之應,養生之道󿀌。所謂因時之序也。然立春之節。初五日東風解凍。次五日蟄蟲始振。後五日魚上冰。次雨水氣。初五日獺祭魚。次五日鴻雁來。後五日草木萌動。次仲春驚蟄之節。初五日小桃華。 新校正云。詳小桃華。月令作桃始華。次五日倉庚鳴。後五日鷹化爲鳩。次春分氣。初五日玄鳥至。次五日雷乃發聲。芍藥榮。後五日始電。次季春清明之節,初五日桐始華,次五日田鼠化爲鴽,牡丹華,後五日虹始見。次榖雨氣,初五日萍始生,次五日鳴鳩拂其羽,後五日戴勝降于桑。凡此六氣,一十八候,皆春陽布發生之令,故養生者必謹奉天時也。新校正云:詳芍藥榮、牡丹華,今月令無。逆之則󿀄肝,夏󿀁寒變,奉長者少。逆,謂反行秋令也。肝象木,王於春,故行秋令則肝氣傷。夏火王而木廢,故病生於夏。然四時之氣,春生夏長,逆春傷肝,故少氣以奉於夏長之令也。夏󿀍月,此謂蕃秀。陽自春生,至夏洪盛,物生以長,故蕃秀也。蕃,茂也,盛也。秀,華也,美也。天地氣交,萬物華實。舉夏至也。脉要精微論曰:夏至四十五日,陰氣微上,陽氣微下,由是則天地氣交也。然陽氣施化,陰氣結成,成化相合,故萬物華實也。陰陽應象大論曰:陽化氣,陰成形。夜卧早起,無厭於日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外。緩陽氣則物化,寬志意則氣泄,物化則華英成秀,氣泄則膚腠宣通,時令發揚,故所愛亦順陽而在外也。此夏氣之應,養長之道󿀌。立夏之節,初五日,螻蟈鳴,次五日,蚯蚓出,後五日,赤箭生。 新校正云:按月令作王瓜生。次小滿氣,初五日,吳葵華。 新校正云:按月令作苦菜秀。次五日,靡草死,後五日,小暑至。次仲夏,芒種之節,初五日,螗螂生,次五日,鵙始鳴,後五日,反舌無聲。次夏至氣,初五日,鹿角解,次五日,蜩始鳴,後五日,半夏生,木堇榮。次季夏,小暑之節,初五日,温風至,次五日,蟋蟀居壁,後五日,鷹乃學習。次大暑氣,初五日,腐草化爲螢,次五日,土潤溽暑,後五日,大雨時行。凡此六氣,一十八候,皆夏氣揚蕃秀之令,故養生者必敬順天時也。 新校正云:詳木堇榮,今月令無。逆之則󿀄心,秋󿀁痎瘧,奉收者少,冬至重病。逆,謂反行冬令也。痎,痎瘦之瘧也。心象火,王於夏,故行冬令,則心氣傷。秋金王而火廢,故病發於秋而爲痎瘧也。然四時之氣,秋收冬藏,逆夏傷心,故少氣以奉於秋收之令也。冬水勝火,故重病於冬至之時也。秋󿀍月,此謂容平。萬物夏長,華實已成,容狀至秋,平而定也。天氣以急,地氣以明,天氣以急,風聲切也;地氣以明,物色變也。早卧早起,與雞俱興,懼中寒露,故早卧;欲使安寧,故早起。使志安寧,以緩秋刑,志氣躁,則不慎其動,不慎其動,則助秋刑急,順殺伐生,故使志安寧,緩秋刑也。收斂神氣,使秋氣平,神蕩則欲熾,欲熾則傷和氣,和氣既傷,則秋氣不平調也,故收斂神氣,使秋氣平也。無外其志,使肺氣清。亦順秋氣之收斂也。此秋氣之應,養收之道󿀌。立秋之節,初五日,凉風至,次五日,白露降,後五日,寒蟬鳴,次處暑氣,初五日,鷹乃祭鳥,次五日,天地始肅,後五日,禾乃登。次仲秋,白露之節,初五日,盲風至,鴻雁來,次五日,玄鳥歸,後五日,群鳥養羞。次秋分氣,初五日,雷乃收聲,次五日,蟄蟲坯户,景天華,後五日,水始涸。次季秋,寒露之節,初五日,鴻雁來賓,次五日,雀入大水,爲蛤,後五日,菊有黃華,次霜降氣,初五日,豺乃祭獸,次五日,草木黃落,後五日,蟄蟲咸俯。凡此六氣,一十八候,皆秋氣,正收斂之令,故養生者必謹奉天時也。 新校正云:詳景天華三字,今月令無。逆之則󿀄肺,冬󿀁飱泄,奉藏者少。逆,謂反行夏令也。肺象金,王於秋,故行夏令則氣傷。冬水王而金廢,故病發於冬。飱泄者,食不化而泄中也。逆秋傷肺,故少氣以奉於冬藏之令也。冬󿀍月,此謂閉藏。草木凋,蟄蟲去,地户閉塞,陽氣伏藏。水冰地坼,無擾乎陽,陽氣下沈,水冰地坼,故宜周密,不欲煩勞。擾,謂煩也,勞也。早卧晚起,必待日光。避於寒也。使志若伏若匿,若有私意,若己有得,皆謂不欲妄出於外,觸冒寒氣也。故下文云:去寒就温,無泄皮膚,使氣亟奪。去寒就溫,言居深室也。靈樞經曰:冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室,無泄皮膚。謂勿汗也。汗則陽氣發泄,陽氣發泄,則數爲寒氣所迫,奪之。亟數也。此冬氣之應,養藏之道󿀌。立冬之節,初五日,水始冰,次五日,地始凍,後五日,雉入大水爲蜃。次小雪氣,初五日,虹藏不見,次五日,天氣上騰,地氣下降,後五日,閉塞而成冬。次仲冬,大雪之節,初五日,冰益壯,地始拆,鶡鳥不鳴,次五日,虎始交,後五日,芸始生,荔挺出。次冬至氣,初五日,蚯蚓結,次五日,麋角解,後五日,水泉動。次季冬,小寒之節,初五日,雁北鄉,次五日,鷙鳥厲疾,後五日,水澤腹堅。凡此六氣,一十八候,皆冬氣,正飬藏之令,故養生者,必謹奉天時也。逆之則󿀄腎,春󿀁痿厥,奉生者少。逆,謂反行夏令也。腎象水,王於冬,故行夏令則腎氣傷。春木王而水廢,故病發於春也。逆冬傷腎,故少氣以奉於春生之令也。天氣,清淨光明者󿀌。言天明不竭,以清淨故,致人之壽延長,亦由順動而得,故言天氣以示於人也。藏德不止,新校正云:按别本,止一作上。故不下󿀌。四時成序,七曜周行,天不形言,是藏德也。德隱則應用不屈,故不下也。老子曰:上德不德,是以有德也。言天至尊高,德猶見隱也,况全生之道,而不順天乎。天明則日月不明,邪害空竅,天所以藏德者,爲其欲隱大明,故。大明見則小明滅,故大明之德不可不藏。天若自明,則日月之明隱矣。所諭者何?言人之真氣亦不可泄露,當清淨法道,以保天真。苟離於道,則虚邪入於空竅。陽氣者閉塞,地氣者冒明。陽,謂天氣,亦風熱也。地氣謂濕,亦雲霧也。風熱之害人,則九竅閉塞;霧濕之爲病,則掩翳精明。取類者,在天則日月不光,在人則兩目藏曜也。靈樞經曰:天有日月,人有眼目。易曰:喪明于易。豈非失養正之道邪?雲霧不精,則上應白露不下,霧者,雲之類,露者,雨之類。夫陽盛則地不上應,陰虚則天不下交,故雲霧不化,精微之氣,上應於天,而爲白露不下之咎矣。陰陽應象大論曰:地氣上爲雲,天氣下爲雨。雨出地氣,雲出天氣,明二氣交合,乃成雨露。方盛衰論曰:至陰虚,天氣絶。至陽盛,地氣不足。明氣不相召,亦不能交合也。交通不表,萬物命故不施,不施則名木多死。夫雲霧不化其精微,雨露不霑於原澤,是爲天氣不降,地氣不騰,變化之道既虧,生育之源斯泯,故萬物之命,無禀而生。然其死者,則名木先應,故云名木多死也。名,謂名果珍木。表,謂表陳其狀也。易繫辭曰:天地絪緼,萬物化醇。然不表交通,則爲否也。易曰:天地不交,否。惡氣不發,風雨不節,白露不下,則菀稿不榮,惡,謂害氣也。發,謂散發也。節,謂節度也。菀,謂藴積也。槁,謂枯槁也。言害氣伏藏而不散發,風雨無度,折傷復多,槁木藴積,春不榮也。豈惟其物獨遇是而有之哉?人離於道亦有之矣,故下文曰:賊風數至,暴雨數起,天地四時不相保,與道相失,則未央絶滅。不順四時之和,數犯八風之害,與道相失,則天真之氣未期久遠而致滅亡。央,久也,遠也。唯聖人從之,故身無奇病,萬物不失,生氣不竭。道非遠於人,人心遠於道。惟聖人心合於道,故壽命无窮。從,猶順也,謂順四時之令也。然四時之令,不可逆之,逆之則五藏內傷而他病起。逆春氣,則少陽不生,肝氣內變;生,謂動出也。陽氣不出,內鬱於肝,則肝氣混糅,變而傷矣。逆夏氣,則太陽不長,心氣內洞;長,謂外茂也。洞,謂中空也。陽不外茂,內薄於心,燠熱內消,故心中空也。逆秋氣,則太陰不收,肺氣焦滿;收,謂收斂。焦,謂上焦也。太陰行氣,主化上焦,故肺氣不收,上焦滿也。 新校正云:按焦滿,全元起本作進滿,甲乙、太素作焦滿。逆冬氣,則少陰不藏,腎氣獨沈。沈,謂沈伏也。少陰之氣,內通於腎,故少陰不伏,腎氣獨沈。 新校正云:詳獨沈,太素作沈濁。夫四時陰陽者,萬物之根本󿀌。時序運行,陰陽變化,天地合氣,生育萬物,故萬物之根,悉歸於此。所以聖人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根,陽氣根於陰,陰氣根於陽。無陰則陽無以生,無陽則陰無以化。全陰則陽氣不極,全陽則陰氣不窮。春食凉,夏食寒,以養於陽;秋食温,冬食熱,以養於陰。滋苗者必固其根,伐下者必枯其上。故以斯調節,從順其根,二氣常存,蓋由根固,百刻曉暮,食亦宜然。故與萬物沈浮於生長之門。聖人所以身無奇病,生氣不竭者,以順其根也。逆其根,則伐其本,壞其真矣。是則失四時陰陽之道也。故陰陽四時者,萬物之終始󿀌,死生之本󿀌。逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道。謂得養生之道。苛者,重也。道者,聖人行之,愚者佩之。聖人心合於道,故勤而行之;愚者性守於迷,故佩服而已。老子曰:道者同於道,德者同於德,失者同於失。同於道者,道亦得之;同於德者,德亦得之;同於失者,失亦得之。愚者未同於道德,則可謂失道者也。從陰陽則生,逆之則死;從之則治,逆之則亂。反順󿀁逆,是謂內格。格,拒也。謂內性格拒於天道也。是故聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂󿀌。知之至也。夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井。鬥而鑄錐,不亦晚乎?知不及時也。備禦虚邪,事符握虎,噬而後藥,雖悔何爲。

生氣通天論篇第󿀍新校正云:按全元起注本在第四卷。

黃帝曰:夫自古通天者,生之本,本於陰陽。天地之間,六合之內,其氣九州、九竅、五藏、十󿀐節,皆通乎天氣。六合,謂四方上下也。九州,謂冀、兖、青、徐、荆、揚、豫、梁、雍也。外布九州,而內應九竅,故云九州九竅也。五藏,謂五神藏也。五神藏者,肝藏魂,心藏神,脾藏意,肺藏魄,腎藏志,而此成形矣。十二節者,十二氣也。天之十二節氣,人之十二經脉,而外應之,咸同天紀,故云皆通乎天氣也。十二經脉者,謂手三陰三陽、足三陰三陽也。 新校正云:詳通天者生之本六節,藏象注甚詳。又按鄭康成云:九竅者,謂陽竅七,陰竅二也。其生五,其氣󿀍。數犯此者,則邪氣󿀄人,此壽命之本󿀌。言人生之所運爲,則內依五氣以立,然其鎮塞天地之內,則氣應三元以成。三謂天氣、地氣、運氣也。犯,謂邪氣觸犯於生氣也。邪氣數犯,則生氣傾危,故寶養天真,以爲壽命之本也。庚桑楚曰:聖人之制萬物也,以全其天,天全則神全矣。靈樞經曰:血氣者,人之神,不可不謹養。此之謂也。蒼天之氣,清淨則志意治,順之則陽氣固,春爲蒼天發生之主也。陽氣者,天氣也。陰陽應象大論曰:清陽爲天。則其義也。本天全神全之理,全則形亦全矣。雖有賊邪,弗能害󿀌。此因時之序。以因天四時之氣序,故賊邪之氣弗能害也。故聖人傳精神,服天氣,而通神明。夫精神可傳,惟聖人得道者乃能爾。久服天真之氣,則妙用自通於神明也。失之則內閉九竅,外壅肌肉,衛氣散解,失,謂逆蒼天清淨之理也。然衛氣者,合天之陽氣也。上篇曰:陽氣者閉塞,謂陽氣之病人,則竅寫閉塞也。靈樞經曰:衛氣者,所以温分肉而充皮膚,肥腠理而司開闔。故失其度,則內閉九竅,外壅肌肉,以衛不營運,故言散解也。此謂自󿀄,氣之削󿀌。夫逆蒼天之氣,違清淨之理,使正真之氣如削去之者,非天降之,人自爲之爾。陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰。此明前陽氣之用也。諭人之有陽,若天之有日。天失其所,則日不明,人失其所,則陽不固。日不明則天境暝昧,陽不固則人壽夭折。故天運當以日光明,言人之生,固宜藉其陽氣也。是故陽因而上,衛外者󿀌。此所以明陽氣運行之部分,輔衛人身之正用也。因於寒,欲如運樞,起居如驚,神氣乃浮。欲如運樞,謂內動也。起居如驚,謂暴卒也。言因天之寒,當深居周密,如樞紐之內動,不當煩擾筋骨,使陽氣發泄於皮膚,而傷於寒毒也。若起居暴卒,馳騁荒佚,則神氣浮越,无所綏寧矣。脉要精微論曰:冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室。四氣調神大論曰:冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽。又曰:使志若伏若匿,若有私意,若己有得,去寒就温,无泄皮膚,使氣亟奪,此之謂也。 新校正云:按全元起本作連樞。元起云:陽氣定如連樞者,動繋也。因於暑,汗煩則喘喝,靜則多言。此則不能靜慎,傷於寒毒,至夏而變暑病也。煩,謂煩躁。靜,謂安靜。喝,謂大呵出聲也。言病因於暑,則當汗泄,不爲發表,邪熱內攻,中外俱熱,故煩躁喘數,大呵而出其聲也。若不煩躁,內熱外凉,瘀熱攻中,故多言而不次也。喝一爲鳴。體若燔炭,汗出而散。此重明可汗之理也。爲體若燔炭之炎熱者,何以救之?必以汗出,乃熱氣施散,燔一爲燥,非也。因於濕,首如裹,濕熱不攘,󿀒筋緛短,󿀋筋弛長,緛短󿀁拘,弛長󿀁痿。表熱爲病,當汗泄之,反濕其首,若濕物裹之,望除其熱。熱氣不釋,兼濕內攻,大筋受熱,則縮而短,小筋得濕則引而長。縮短故拘攣而不伸,引長故痿弱而無力。攘,除也。緛,縮也。弛,引也。因於氣,󿀁腫,四維相代,陽氣乃竭。素常氣疾,濕熱加之,氣濕熱爭,故爲腫也。然邪氣漸盛,正氣浸微,筋骨血肉,互相代負,故云四維相代也。致邪代正,氣不宣通,衛無所從,便至衰竭,故言陽氣乃竭也。衛者,陽氣也。陽氣者,煩勞則張,精絶,辟積於夏,使人煎厥。此又誡起居暴卒,煩擾陽和也。然煩擾陽和,勞疲筋骨,動傷神氣,耗竭天真,則筋脉䐜脹,精氣竭絶,既傷腎氣,又損膀胱,故當於夏時使人煎厥,以煎迫而氣逆,因以煎厥爲名。厥,謂氣逆也。煎厥之狀,當如下說。 新校正云:按脉解云:所謂少氣善怒者,陽氣不治,陽氣不治則陽氣不得出,肝氣當治而未得,故善怒。善怒者,名曰煎厥。目盲不可以視,耳閉不可以聽,潰潰乎若壞都,汩汩乎不可止。既且傷腎,又竭膀胱。腎經內屬於耳中,膀胱脉生於目眦,故目盲所視,耳閉厥聽。大矣哉!斯乃房之患也。既盲目視,又閉耳聰,則志意心神、筋骨腸胃,潰潰乎若壞都,汩汩乎煩悶而不可止也。陽氣者,󿀒怒則形氣絶,而血菀於上,使人薄厥。此又誡喜怒不節,過用病生也。然怒則傷腎,甚則氣絶,大怒則氣逆,而陽不下行,陽逆故血積於心胸之內矣。上,謂心胸也。然陰陽相薄,氣血奔并,因薄厥生,故名薄厥。舉痛論曰:怒則氣逆,甚則嘔血。靈樞經曰:盛怒而不止則傷志。陰陽應象大論曰:喜怒傷氣。由此則怒甚氣逆,血積於心胸之內矣。菀,積也。有󿀄於筋,縱,其若不容。怒而過用,氣或迫筋,筋絡內傷,機關縱緩,形容痿廢,若不維持。汗出偏沮,使人偏枯。夫人之身,常偏汗出而濕潤者,久久偏枯,半身不隨。 新校正云:按沮。千金。作祖。全元起本作恒。汗出󿀎濕,乃生痤疿。陽氣發泄,寒水制之,熱怫內餘,鬱於皮裏,甚爲痤癤,微作疿瘡。疿,風癮也。高梁之變,足生󿀒丁,受如持虚。高,膏也。梁,梁也。不忍之人,汗出淋洗,則結爲痤疿。膏梁之人,內多滯熱,皮厚肉密,故內變爲丁矣。外濕既侵,中熱相感,如持虚器,受此邪毒,故曰受如持虚。所以丁生於足者,四支爲諸陽之本也,以其甚費於下,邪毒襲虚故爾。 新校正云:按丁生之處,不常於足,蓋謂膏梁之變,饒生大丁,非偏著足也。勞汗當風,寒薄󿀁齇,鬱乃痤。時月寒凉,形勞汗發,淒風外薄,膚腠居寒,脂液遂凝,蓄於玄府,依空滲涸。齇刺長於皮中,形如米,或如針,久者上黑,長一分餘,色白黃而瘦於玄府中,俗曰粉刺,解表已。玄府,謂汗空也。痤,謂色赤瞋憤,內藴血膿,形小而大,如酸棗,或如按豆,此皆陽氣內鬱所爲,待耎而攻之,大甚,爇出之。陽氣者,精則養神,柔則養筋,此又明陽氣之運養也。然陽氣者,內化精微,養於神氣,外爲柔耎,以固於筋,動靜失宜,則生諸疾。開闔不得,寒氣從之,乃生󿀒僂。開,謂皮腠發泄。闔,謂玄府閉封。然開闔失宜,爲寒所襲,內深,筋絡,結固,虚寒,則筋絡拘緛,形容僂俯矣。靈樞經曰:寒則筋急。此其類也。陷脉󿀁瘻,留連肉腠,陷脉,謂寒氣陷缺其脉也。積寒留舍,經血稽凝,久瘀肉攻,結於肉理,故發爲瘍。瘻,肉腠相連。俞氣化薄,傳󿀁善畏,及󿀁驚駭。言若寒中於背,俞之氣,變化入深,而薄於藏府者,則善爲恐畏,及發爲驚駭也。營氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。營逆則血鬱,血鬱則熱聚爲膿,故爲癰腫也。正理論云:熱之所過,則爲癰腫。魄汗未盡,形弱而氣爍,穴俞以閉,發󿀁風瘧。汗出未止,形弱氣消,風寒薄之,穴俞隨閉,熱藏不出,以至於秋。秋陽復收,兩熱相合,故令振慄。寒熱相移,以所起爲風,故名風瘧也。金匱真言論曰:夏暑汗不出者,秋成風瘧。蓋論從風而爲是也。故下文曰:故風者,百病之始󿀌,清靜則肉腠閉拒,雖有󿀒風苛毒,弗之能害。此因時之序󿀌。夫嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,不妄作勞,是爲清靜。以其清靜,故能肉腠閉,皮膚密,真正內拒,虚邪不侵。然大風苛毒,不必常求於人,蓋由人之冒犯爾。故清淨則肉腠閉,陽氣拒,大風苛毒,弗能害之。清靜者,但因循四時氣序,養生調節之宜,不妄作勞,起居有度,則生氣不竭,永保康寧。故病久則傳化,上下不并,良醫弗󿀁。并,謂氣交通也。然病之深久,變化相傳,上下不通,陰陽否隔,雖醫良法妙,亦何以爲之?陰陽應象大論曰:夫善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右。若是氣相格拒,故良醫弗可爲也。故陽畜積病死,而陽氣當隔,隔者當冩,不亟正治,粗乃敗之。言三陽畜積,怫結不通,不急冩之,亦病而死。何者?畜積不已,亦上下不并矣。何以驗之?隔塞不便,則其證也。若不急冩,粗工輕侮,必見敗亡也。陰陽别論曰:三陽結謂之隔。又曰:剛與剛,陽氣破散,陰氣乃消亡。淖則剛柔不和,經氣乃絶。故,陽氣者,一日而主外,晝則陽氣在外。周身行二十五度。靈樞經曰:目開則氣上行於頭。衛氣行於陽二十五度也。平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虚,氣門乃閉。隆,猶高也,盛也。夫氣之有者,皆自少而之壯,積暖以成炎,炎極又凉,物之理也。故陽氣平曉生,日中盛,日西而已减,虚也。氣門,謂玄府也,所以發泄經脉營衛之氣,故謂之氣門也。是故暮而收拒,無擾筋骨,無󿀎霧露。反此󿀍時,形乃困薄。皆所以順陽氣也。陽出則出,陽藏則藏,暮陽氣衰,內行陰分,故宜收斂以拒虚邪。擾筋骨則逆陽精耗,見霧露則寒濕具侵,故順此三時,乃天真久遠也。歧伯曰:新校正云:詳篇首云帝曰,此歧伯曰,非相對問也。陰者,藏精而起亟󿀌;陽者,衛外而󿀁固󿀌。言在人之用也。亟,數也。陰不勝其陽。則脉流薄疾。并乃狂。薄疾,謂極虚而急數也。并,謂盛實也。狂,謂狂走或妄攀登也。陽并於四支則狂。陽明脉解曰:四支者,諸陽之本也。陽盛則四支實,實則能登高而歌也。熱盛於身,故棄衣欲走也。夫如是者,皆爲陰,不勝其陽也。陽不勝其陰,則五藏氣爭,九竅不通。九竅者,內屬於藏,外設爲官,故五藏氣爭,則九竅不通也。言九竅,謂前陰後陰。不通,兼言上七竅也。若兼,則目爲肝之官,鼻爲肺之官,口爲脾之官,耳爲腎之官,舌爲心之官,舌非通竅也。金匱真言論曰:南方赤色,入通於心,開竅於耳;北方黑色,入通於腎,開竅於二陰故也。是以聖人陳陰陽,筋脉和同,骨髓堅固,氣血皆從。從,順也。言循陰陽法,近養生道,則筋脉骨髓各得其宜,故氣血皆能順時和氣也。如是則內外調和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。邪氣不剋,故真氣獨立而如常。若失聖人之道,則致疾於身。故下文引曰:風客淫氣,精乃亡,邪󿀄肝󿀌。自此以下四科,並謂失聖人之道也。風氣應肝,故風淫精亡則傷肝也。陰陽應象大論曰:風氣通於肝也。風薄則熱起,熱盛則水乾,水乾則腎氣不營,故精乃亡也。亡,無也。 新校正云:按全元起云:淫氣者,陰陽之亂氣。因其相亂而風客之,則傷精,傷精則邪入於肝也。因而飽食,筋脉横解,腸澼󿀁痔。甚飽則腸胃横滿,腸胃滿則筋脉解而不屬,故腸澼而爲痔也。痺論曰:飲食自倍,腸胃乃傷。此傷之信也。因而󿀒飲,則氣逆。飲多則肺布葉舉,故氣逆而上奔也。因而強力,腎氣乃󿀄,高骨乃壞。強力,謂強力入房也。高骨,謂腰高之骨也。然強力入房則精耗,精耗則腎傷,腎傷則髓氣內枯,故高骨壞而不用也。聖人交會,則不如此,當如下句云。凡陰陽之要,陽密乃固。陰陽交,會之要者,正在於陽氣閉密而不妄泄爾。密不妄泄,乃生氣強固而能久長,此聖人之道也。兩者不和,若春無秋,若冬無夏,兩,謂陰陽。和,謂和合,則交會也。若,如也。言絶陰陽和合之道者,如天四時,有春無秋,有冬無夏也。所以然者,絶廢於生成也。故聖人不絶和合之道,但貴於閉密,以守固天真法也。因而和之,是謂聖度。因陽氣盛發,中外相應,賈勇有餘,乃相交合,則聖人交會之制度也。故陽強不能密。陰氣乃絶;陽自強而不能閉密,則陰泄冩而精氣竭絶矣。陰平陽祕。精神乃治;陰氣和平,陽氣閉密,則精神之用日益治也。陰陽離決。精氣乃絶。若陰不和平,陽不閉密,強用施冩,損耗天真,二氣分離,經絡決𢢑,則精氣不化,乃絶流通也。因於露風,乃生寒熱。因於露體,觸冒風邪,風氣外侵,陽氣內拒,風陽相薄,故寒熱由生。是以春󿀄於風,邪氣留連,乃󿀁洞泄。風氣通肝,春肝木王,木勝脾土,故洞泄生也。 新校正云:按陰陽應象大論曰:春傷於風,夏生飱泄。夏󿀄於暑,秋󿀁痎瘧;夏熱已甚,秋陽復收,陽熱相攻,則爲痎瘧。痎,老也,亦曰瘦也。秋󿀄於濕,上逆而欬,濕,謂地濕氣也。秋濕既勝,冬水復王,水來乘肺,故欬逆病生。 新校正云:按陰陽應象大論云:秋傷於濕,冬生欬嗽。發󿀁痿厥;濕氣內攻於藏府,則欬逆,外散於筋脉,則痿弱也。陰陽應象大論曰:地之濕氣,感則害皮肉筋脉,故濕氣之資,發爲痿厥。厥,謂逆氣也。冬󿀄於寒,春必温病。冬寒且凝,春陽氣發,寒不爲釋,陽怫于中,寒怫相特,故爲温病。 新校正云:按此與陰陽應象大論重,彼注甚詳。四時之氣,更󿀄五藏。寒暑温涼,遞相勝負,故四時之氣,更傷五藏之和也。陰之所生,本在五味,陰之五宫,󿀄在五味。所謂陰者,五神藏也。宫,者,五神之舍也。言五藏所生,本資於五味,五味宣化,各凑於本宫,雖因五味以生,亦因五味以損,正爲好而過節,乃見傷也。故下文曰:是故味過於酸,肝氣以津,脾氣乃絶。酸多食之,令人癃。小便不利,則肝多津液,津液內溢,則肝葉舉,肝葉舉,則脾經之氣絶而不行。何者?木制土也。味過於鹹,󿀒骨氣勞,短肌,心氣抑。鹹多食之,令人肌膚縮短,又令心氣抑滯而不行。何者?鹹走血也。大骨氣勞,鹹歸腎也。味過於甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。甘多食之,令人心悶。甘性滯緩,故令氣喘滿而腎不平。何者?土抑水也。衡,平也。味過於苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。苦性堅燥,又養脾胃,故脾氣不濡,胃氣強厚。味過於辛,筋脉沮弛,精神乃央。沮,潤也。弛,緩也。央,久也。辛性潤澤,散養於筋,故令筋緩脉潤,精神長久。何者?辛補肝也。藏氣法 時論曰:肝欲散,急食辛以散之,用辛補之。 新校正云:按此論味過所傷,難作精神長久之解,央乃殃也。古文通用,如膏梁之作高梁,草滋之作草兹之類,蓋古文簡略,字多假借用者也。是故謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,湊理以密,如是則骨氣以精。謹道如法,長有天命。是所謂修養天真之至道也。

金匱真言論篇第四新校正云:按全元起注本在第四卷。

黃帝問曰:天有八風,經有五風,何謂?經,謂經脉,所以流通營衛血氣者也。歧伯對曰:八風發邪,以󿀁經風,觸五藏,邪氣發病。原其所起,則謂八風發邪,經脉受之,則循經而觸於五藏,以邪干正,故發病也。所謂得四時之勝者,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時之勝󿀌。春木、夏火、長夏土、秋金、冬水,皆以所剋殺而爲勝也。言五時之相勝者,不謂八風中人則病,各謂隨其不勝則發病也。勝,謂制剋之也。東風生於春,病在肝,俞在頸項;春氣發榮於萬物之上,故俞在頸項,歷忌日甲乙不治頸,此之謂也。南風生於夏,病在心,俞在胸脅;心少陰脉,循胸出脅,故俞在焉。西風生於秋,病在肺,俞在肩背;肺處上焦,背爲胸府,肩背相次,故俞在焉。北風生於冬,病在腎,俞在腰股;腰爲腎府,股接次之,以氣相連,故兼言也。中央󿀁土,病在脾,俞在脊。以脊應土,言居中爾。故春氣者,病在頭;春氣,謂肝氣也。各隨其藏氣之所應。 新校正云:按周禮云:春時有痟首疾。夏氣者,病在藏;心之應也。秋氣者,病在肩背;肺之應也。冬氣者,病在四支。四支氣少,寒毒善傷,隨所受邪,則爲病處。故春善病鼽衄,以氣在頭也。禮記月令曰:季秋行夏令,則民多鼽嚏。仲夏善病胸脅,心之脉,循胸脅故也。長夏善病洞泄寒中,土主於中,是爲倉廩,糟粕水榖,故爲洞泄寒中也。秋善病風瘧,以凉折暑,乃爲是病。生氣通天論曰:魄汗未盡,形弱而氣爍,穴俞以閉,發爲風瘧。此謂以凉折暑之義也。禮記月令曰:孟秋行夏令,則民多瘧疾也。冬善病痺厥。血象於水,寒則水凝,以氣薄流,故爲痺厥。故冬不按蹻,春不鼽衄,按,謂按摩。蹻,謂如蹻捷者之舉動手足,是所謂導引也。然擾動筋骨,則陽氣不藏,春陽氣上升,重熱熏肺,肺通於鼻,病則形之,故冬不按蹻,春不鼽衄。鼽,謂鼻中水出,衄,謂鼻中血出。春不病頸項,仲夏不病胸脅,長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痺厥、飱泄而汗出󿀌。此上五句,並爲冬不按蹻之所致也。 新校正云:詳飱泄而汗出也六字,上文疑剩。夫精者,身之本󿀌。故藏於精者,春不病温。此正謂冬不按蹻,則精氣伏藏,以陽不妄升,故春无温病。夏暑汗不出者,秋成風瘧,此正謂以風凉之氣折暑汗也。 新校正云:詳此下義,與上文不相接。此平人脉法󿀌。謂平病人之脉法也。故曰:陰中有陰,陽中有陽。言其初起與其王也。平旦至日中,天之陽,陽中之陽󿀌;日中至黃昏,天之陽,陽中之陰󿀌;日中陽盛,故曰陽中之陽;黃昏陰盛,故曰陽中之陰。陽氣主晝,故平旦至黃昏,皆爲天之陽,而中復有陰陽之殊耳。合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰󿀌;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽󿀌。雞鳴,陽氣未出,故也。天之陰。平旦,陽氣已升,故曰陰中之陽。故人亦應之。夫言人之陰陽,則外󿀁陽,內󿀁陰;言人身之陰陽,則背󿀁陽,腹󿀁陰;言人身之藏府,中陰陽,則藏者󿀁陰,府者󿀁陽。藏,謂五神藏。府,謂六化府。肝、心、脾、肺、腎五藏皆󿀁陰,膽、胃、󿀒腸、󿀋腸、膀胱、󿀍焦六府皆󿀁陽。靈樞經曰:三焦者,上合於手心主。又曰:足三焦者,太陽之别名也。正理論曰:三焦者,有名无形,上合於手心主,下合右腎主,謁道諸氣,名爲使者也。所以欲知陰中之陰、陽中之陽者,何󿀌?󿀁冬病在陰,夏病在陽;春病在陰,秋病在陽,皆視其所在󿀁施鍼石󿀌。故背󿀁陽,陽中之陽,心󿀌;心爲陽藏,位處上焦,以陽居陽,故爲陽中之陽也。靈樞經曰:心爲牡藏。牡,陽也。背󿀁陽,陽中之陰,肺󿀌;肺爲陰藏,位處上焦,以陰居陽,故謂陽中之陰也。靈樞經曰:肺爲牝藏。牝,陰也。腹󿀁陰,陰中之陰,腎󿀌;腎爲陰藏,位處下焦,以陰居陰,故謂陰中之陰也。靈樞經曰:腎爲牝藏。牝,陰也。腹󿀁陰,陰中之陽,肝󿀌;肝爲陽藏,位處中焦,以陽居陰,故謂陰中之陽也。靈樞經曰:肝爲牡藏。牡,陽也。腹󿀁陰,陰中之至陰,脾󿀌。脾爲陰藏,位處中焦,以太陰居陰,故謂陰中之至陰也。靈樞經曰:脾爲牝藏。牝,陰也。此皆陰陽、表裏、內外、雌雄相輸應󿀌,故以應天之陰陽󿀌。以其氣象參合,故能上應於天。帝曰:五藏應四時,各有收受乎?歧伯曰:有,東方青色,入通於肝。開竅於目,藏精於肝,精,謂精氣也。木精之氣,其神魂陽升之方,以目爲用,故開竅於目。其病發驚駭。象木屈伸有摇動也。 新校正云:詳東方云病發驚駭,餘方各闕者。按五常政大論委和之紀,其發驚駭,疑此文爲衍。其味酸,其類草木,性柔脆而曲直。其畜雞,以雞爲畜,取巽言之。易曰:巽爲雞。其榖麥。五榖之長者麥,故東方用之。本草曰:麥爲五榖之長。 新校正云:按五常政大論云:其畜犬,其榖麻。其應四時,上󿀁歲星,木之精氣,上爲歲星,十二年一周天。是以春氣在頭󿀌。萬物發榮於上,故春氣在頭。 新校正云:詳東方言春氣在頭,不言故病在頭,餘方言故病在某,不言某氣在某者,互文也。其音角,角,木聲也。孟春之月,律中太蔟,林鍾所生,三分益一,管率長八寸。仲春之月,律中夾鍾,夷則所生,三分益一,管率長七寸五分。 新校正云:按鄭康成云:七寸二千一百八十七分寸之千七十五。 季春之月,律中姑洗,南吕所生,三分益一,管率長七寸又二十分寸之一。 新校正云:按鄭康成云:九分寸之一。 凡是三管,皆木氣應之。其數八,木生數三,成數八。尚書洪範曰:三曰木。是以知病之在筋󿀌,木之堅柔,類筋氣故。其臭臊。凡氣因木變則爲臊。 新校正云:詳臊,月令作羶。南方赤色,入通於心,開竅於耳,藏精於心,火精之氣,其神神,舌,爲心之官,當言於舌,舌用非竅,故云耳也。繆刺論曰:手少陰之絡,會於耳中。義取此也。故病在五藏。以夏氣在藏也。其味苦,其類火,性炎上而燔灼。其畜羊,以羊爲畜,言其未也。以土同王,故通而言之。 新校正云:按五常政大論云:其畜馬。其榖黍。黍色赤。其應四時,上󿀁熒惑星,火之精氣,上爲熒惑星,七百四十日一周天。是以知病之在脉󿀌。火之躁動,類於脉氣。其音徵,徵,火聲也。孟夏之月,律中仲吕,无射所生,三分益一,管率長六寸七分。 新校正云:按鄭康成云:六寸萬九千六百八十三分寸之萬二千九百七十四。 仲夏之月,律中蕤賓,應鍾所生,三分益一,管率長六寸三分。 新校正云:按鄭康成云:六寸八十一分寸之二十六。 季夏之月,律中林鍾,黃鍾所生,三分減一,管率長六寸。凡是三管,皆火氣應之。其數七,火生數二,成數七。尚書洪範曰:二曰火。其臭焦。凡氣因火變則爲焦。中央黃色,入通於脾。開竅於口,藏精於脾,土精之氣,其神意,脾爲化榖,口主迎糧,故開竅於口。故病在舌本。脾脉上連於舌本,故病氣居之。其味甘,其類土,性安静而化造。其畜牛,土王四季,故畜取丑牛,又以牛色黃也。其榖稷。色黃而味甘也。其應四時,上󿀁鎮星,土之精氣,上󿀁鎮星,二十八年一周天。是以知病之在肉󿀌。土之柔厚,類肉氣故。其音宫,宫,土聲也。律書以黃鍾爲濁宫,林鍾爲清宫,蓋以林鍾當六月管也。五音以宫爲主,律吕初起於黃鍾爲濁宫,林鍾爲清宫也。其數五,土數五,尚書洪範曰:五曰土。其臭香。凡氣因土變則爲香。西方白色,入通於肺。開竅於鼻,藏精於肺,金精之氣,其神魄,肺藏氣,鼻通息,故開竅於鼻。故病在背。以肺在胸中,背爲胸中之府也。其味辛,其類金,性音聲而堅勁。其畜馬,畜馬者,取乾也。易曰:乾爲馬。 新校正云:按五常政大論云:其畜雞。其榖稻。稻堅白。其應四時,上󿀁太白星,金之精氣,上爲太白星,三百六十五日一周天。是以知病之在皮毛󿀌。金之堅密,類皮毛也。其音商,啇,金聲也。孟秋之月,律中夷則,大吕所生,三分減一,管率,長五寸七分。仲秋之月,律中南吕,太簇所生,三分減一,管率,長五寸三分。季秋之月,律中元射,夾鍾所生,三分減一,管率,長五寸。凡是三管,皆金氣應之。其數九,金生數四,成數九。尚書洪範曰:四曰金。其臭腥。凡氣因金變,則爲腥羶之氣也。北方黑色,入通於腎。開竅於󿀐陰,藏精於腎,水精之氣,其神志,腎藏精,陰泄注,故開竅於二陰也。故病在谿。谿,謂肉之小會也。氣穴論曰:肉之大會爲谷,肉之小會爲谿。其味鹹,其類水,性潤下而滲灌。其畜彘,彘,豕也。其穀豆。豆,黑色。其應四時,上󿀁辰星,水之精氣,上爲辰星,三百六十五日一周天。是以知病之在骨󿀌。腎主幽暗,骨體內藏,以類相同,故病居骨也。其音羽,羽,水聲也。孟冬之月,律中應鍾,沽洗所生,三分減一,管率長四寸七分半。仲冬之月,律中黃鍾,仲吕所生,三分益一,管率長九寸。季冬之月,律中太吕,蕤賓所生,三分益一,管率長八寸四分。凡是三管,皆水氣應之。其數六,水生數一,成數六。尚書洪範曰:一曰水。其臭腐。凡氣因水變,則爲腐朽之氣也。故善󿀁脉者,謹察五藏六府,一逆一從,陰陽表裏,雌雄之紀,藏之心意,合心於精。心合精微,則深知通變。非其人勿教,非其真勿授,是謂得道。隨其所能而與之,是謂得師資教授之道也。靈樞經曰:明目者,可使視色,耳聰者可使聽音;捷疾辭語者,可使論語;徐而安靜,手巧而心審諦者,可使行針艾。理血氣而調諸逆順,察陰陽而兼諸方論;緩節柔筋而心和調者,可使導引行氣;痛毒言語輕人者,可使唾癰咒病;爪苦手毒,爲事善傷者,可使按積抑痺。由是則各得其能,方乃可行,其名乃彰。故曰:非其人勿教,非其真勿授也。

重廣補注黃帝內經素問卷第一

序迺其上音乃。蕆。敕輦切。糅。女救切。雜也。瀅。音瑩。上古天真論:徇。徐閏切。疾也。痺。必至切。更齒。上古行切。下齒更同。恬憺。上啼廉切。下音淡。頞。於葛切。俠口。胡夾切。下同。額顱。落胡切。滲灌。上所禁切。解墯。上上聲。壽敝。毗祭切。眉睫。音接。恚嗔。上於桂切。愉。音俞。四氣調神󿀒論:予而。上音與。獺。他達切。鴽。音如。鶉也。蕃秀。上音煩。螻蟈。上音樓。下古獲切。蛙也。蚯蚓。上音丘。下以志切。鵙。古闃切。搏勞鳥也。蜩。音條。溽暑。上音辱。痎。音皆。瘦瘧也。欲熾。尺志切。坯户。上步回切。始涸。胡各切。豺。音柴。亟奪。上去吏切。鶡。苦割切。荔挺。上力計切。下大頂切。北鄉。音向。雊。古豆切。雉鳴。󿀁否。符鄙切。下不交否同。燠熱。上於六切。生氣通天論:分。上聲。暴卒。倉没切。荒佚。音逸。躁。則到切。喝。呼葛切。瘀。衣倨切。裹攘。汝陽切。緛。音軟。縮也。潰潰。古没切。煩悶不止也。眦。在計切,又前計切。奔併。下,去聲。徧沮。子魚,潤也。痤。昨禾切。疿。方味切。怫。符弗切。皶。織加切。蓄。許竹切。瘈。尺制切。𦳼?。而劣切。󿀒僂。力主切。瘻。力鬥切。癰瘻。瘍。音陽。下並同。俞。音庶。否隔。符鄙切。塞也。粗。于胡切。淖。奴教切,下並同。腸澼。普擊切。決憊。蒲拜切。癃。音隆。金匱真言論:鼽。音求。按蹻。音脚。燔灼。上音煩。彘。直利切。